Yabancı Sağlık Sigortası

Kimler Faydalanabilir?

Yabancılar ve Uluslararası Koruma Kanunu gereÄŸince kısa dönem ikamet izni baÅŸvurularında yaptırılması gereken özel saÄŸlık sigortası olup, Türkiye’de göç idaresine baÅŸvuru sırasında zorunlu olarak talep edilen bir poliçe türüdür. Hayati tehlike gösteren durumlar için "+90 (850) 255 36 22" numaralı Emaa Sigorta MüÅŸteri Hizmetleri’ne hızlıca ulaÅŸabilirsiniz.

 

Neleri Kapsar?

Bu poliçe kapsamında, poliçe tarihleri içerisinde meydana gelecek bir hastalık, kaza sonucu oluÅŸabilecek saÄŸlık giderleri güvence altına almaktadır.

 

Poliçe Süresi Ne Kadar?

Poliçeler 1 yıllık olarak tanzim edilmektedir. Farklı ÅŸirketlerden yapılan poliçeleri Emaa Sigorta’dan yenileme iÅŸlemi yapabilirsiniz.

 

Teminatlar;

Yabancı Sağlık sigortalarında herhangi bir rahatsızlık durumunda;

 

Yatarak tedavi kapsamında; 

Ameliyat, Hastane Tedavi, YoÄŸun Bakım ve Anjiyografi gibi tüm yatarak tedaviler kapsam altındadır.

 

Ayakta tedavi kapsamında; 

Doktor muayene, ilaç tanı, görüntüleme, laboratuvar, modern teÅŸhis, fizik tedavi ve yardımcı tıbbi malzemeler ayakta tedavi kapsamında ödeme yapılmaktadır. Bunlara ek olarak ; belirli limitlerle suni uvuz, kemoterapi-radyoterapi-diyaliz, küçük müdahale gibi aÅŸağıdaki tabloda belirtilen tedaviler kapsam altına alınmıştır.

 

Sıkça Sorulan Sorular;

 

Emaa Yabancı Sağlık Sigortası ile Seyahat Sağlık Sigortası arasında fark var mıdır?

• Seyahat SaÄŸlık Sigortaları Türkiye’de ikamet izni için kullanılamaz. Seyahat Sigortalarında seyahat iptali, bagaj kaybı vb. seyahata yönelik teminatlar olmakla birlikte, Yabancı SaÄŸlık Sigortası tamamen saÄŸlık harcamalarına yöneliktir.

 

Herhangi bir hastalık durumunda ne yapmam gerekir?

• 7/24 ulaÅŸabileceÄŸiniz Emaa Sigorta yardım hattı aranarak "+90 (850) 255 36 22" veya www.emaasigorta.com.tr adresinden size en yakın anlaÅŸmalı kurumlarımıza ulaÅŸabilir ve tedavi hizmetinden faydalanabilirsiniz.

 

Acil tedavi durumu bile olsa istisna hastane grupları var mıdır?

• Evet, acil olsun ya da olmasın “Amerikan Grubu Hastanesi ve Poliklinikleri, Acıbadem/International SaÄŸlık Grubu, Florence Nightingale SaÄŸlık Grubu, LIV Hospital, Memorial SaÄŸlık Grubu ve Anadolu SaÄŸlık Merkezi” saÄŸlık kurumlarında yapılan saÄŸlık giderleri bu poliçelerde kapsam dışıdır ve hiçbir ÅŸekilde karşılanmamaktadır.

 

Poliçe kapsamında bekleme süresi var mıdır ?

• AÅŸağıda yazılı hastalıklar ile ilgili tüm tedaviler ve komplikasyonlar, ilk doktor muayene dışında ayakta tedavi ve yatarak tedavi ile ilgili saÄŸlık giderleri sigorta kapsamına dahil olduktan sonra aÅŸağıdaki bekleme sürelerinin tamamlanması halinde (Triyaj uygulamasındaki kırmızı alan / Acil durumlar hariç) teminat kapsamına alınmaktadır.
• Bu ürün için bekleme süreleri, Ayakta tedavi teminatları için 6 ay, yatarak tedavi teminatları için ise 9 aydır. Poliçe bitiÅŸ tarihi itibariyle 30 gün geçirmeden kesintisiz devam eden poliçelerde bekleme süresi Emaa Sigorta A.Åž.’nin ilk poliçe baÅŸlangıç tarihine göre hesaplanır.

 

Poliçe kapsamında coÄŸrafi saha kapsamı nedir?

• Bu poliçe sadece Türkiye Cumhuriyeti coÄŸrafi sınırları içinde geçerlidir. Yurt dışında yapılan tedavi ve tanı giderleri karşılanmaz. K.K.T.C yurt dışı olarak deÄŸerlendirilir.

 

AnlaÅŸmasız SaÄŸlık kurumlarıdan yapılan harcamalar için hangi belgeler gereklidir?

• AnlaÅŸmasız Kurum/KuruluÅŸ kapsamındaki durumlar için ;
• Fatura aslı, POS fiÅŸi alındığında hizmeti alan kiÅŸinin adı-soyadı ile birlikte doktor kaÅŸe ve imzası,
• Doktor tarafından, tanı ve tedavi bilgilerini içeren “özel saÄŸlık sigortaları formu”’nun doldurulması,
• BaÅŸvuru ile ilgili tetkik sonuçları, yatış/ameliyat epikriz-anammez raporu, doktor raporları, adli vakalarda ilgili raporlar, ayrıntılı iÅŸlem dökümü E-Devlet, Tedavi Bilgileri Sorgulama dökümü, E-nabız gibi belgeler gereklidir
• Reçete aslı ve ilaç küpürleri,
• Tetkik istem formu ve sonuçları,
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon faturalarında fizik tedavi uzmanı tarafından düzenlenen ve detaylı (baÅŸlangıç, bitiÅŸ, iÅŸlemler gibi) tedavi planını belirten rapor,
• Sigortalının Pasaport nüshası,
• Kaza sonucu oluÅŸan bir durum ise kaza zaptı, alkol raporu,
• Trafik kazası sonrası acil diÅŸ tedavisi ise panoramik röntgen
• Sinüzit ameliyatlarından önce Sigortalı’ya ait paranazal sinüs tomografisinin aslı,
• Sigortalının hesap bilgileri (Ä°BAN No, Banka Adı, Åžube Kodu ve Åžube Adı, Hesap Sahibi Adı, vergi numarası veya geçici kimlik numarası)
• Sigortacı gerekli gördüÄŸü hallerde daha fazla araÅŸtırma yapmak, sigortalıyı tedavi eden doktor, saÄŸlık kurumu veya üçüncü ÅŸahıslardan tanı ve/veya tedavisi ile ilgili gerekli görülen her türlü bilgi, rapor ve diÄŸer belgeleri istemek, yönlendirdiÄŸi doktora sigortalıyı muayene ettirme hakkına sahiptir.

 

Poliçe giriÅŸ yaşı nedir?

• DoÄŸum tarihinden itibaren DoÄŸum tarihinden itibaren 15 günü tamamlamış bebekler ile 69 yaşından gün almamış kiÅŸiler sigortalanabilir.

 

Poliçe süresi ne kadardır ?

• Poliçeler 1 yıllık olarak tanzim edilmektedir. Farklı ÅŸirketlerden yapılan poliçeleri Emaa Sigorta’dan yenileme iÅŸlemi yapabilirsiniz.

 

Sigorta sözleÅŸmesi hangi durumlarda sona erer ve hangi belgeler gereklidir?

• Poliçenin iptal olması veya sigortalının poliçeden çıkması durumunda, Sigortacı’ nın sigortalıya verdiÄŸi taahhütleri son bulur. Ä°ptal iÅŸlemi için aÅŸağıdaki koÅŸullardan en az birinin bulunması halinde, sigorta ettiren tarafından düzenlenen ve içeriÄŸinde imza, güncel tarih bulunan iptal beyanının sigortacıya ulaÅŸtırılması gerekmektedir.
• Ä°kamet izin süresini kapsayan yeni bir özel saÄŸlık sigortası sözleÅŸmesinin sigorta ÅŸirketine ibrazı,
• Ä°kamet izninin iptali,
• 5510 sayılı Sosyal sigorta ve Genel SaÄŸlık sigortası Kanunu gereÄŸince Genel SaÄŸlık Sigortası kapsamına dahil olunduÄŸunu gösterir belge ibrazı,
• Ülkeden çıkış tarihini gösterir gerekli belgelerin iletilmesi halinde,
• Vefat durumunda,
• Bu koÅŸulların saÄŸlanması halinde Ä°ptal talepleri deÄŸerlendirmeye alınır. Poliçenin iptal tarihi iptal talebinin sigorta ÅŸirketine ulaÅŸtığı tarihten itibaren hesaplanır.